Les abords vasculaires

Les abords vasculaires sont une composante essentielle des soins anesthésiques, permettant l’administration sécurisée de médicaments, de fluides et de traitements vitaux.

Ce geste technique, réalisé par des anesthésistes qualifiés, est essentiel non seulement pour garantir l’efficacité des soins mais aussi pour surveiller de près les fonctions vitales pendant une intervention chirurgicale ou une hospitalisation. Grâce à leur expertise, nos professionnels assurent des abords vasculaires sûrs, adaptés à chaque patient, minimisant ainsi les risques et les complications.

Les différentes techniques

Le PICC-line, le mid-line et la CIP brachiale sont des dispositifs d’accès vasculaire utilisés en anesthésie et en soins prolongés pour administrer des médicaments, des fluides ou pour effectuer des prélèvements sanguins de manière sécurisée et confortable.

Le PICC-line est un dispositif installé en bloc opératoire sous anesthésie locale. Il est inséré dans une veine profonde de la face interne du bras, avec une échographie pour guider son positionnement. La bonne mise en place du cathéter est vérifiée par radiographie pendant la procédure. Une fois en place, le PICC-line peut rester en place pendant plusieurs mois, permettant l’administration de nutrition intraveineuse, de chimiothérapie ou d’antibiotiques. Il permet également des prélèvements sanguins sans nouvelles piqûres. Un cathéter sortira de votre bras après la pose, et il sera essentiel de garder le pansement hermétique. Des soins infirmiers hebdomadaires sont nécessaires pour changer la valve anti-retour. Pour prendre une douche, il faudra protéger le pansement avec un film plastique pour le maintenir au sec. Une fois le traitement terminé, le PICC-line peut être retiré simplement par une infirmière, sans nécessiter un retour au bloc opératoire.

Les médecins en charge de votre soin ont recommandé la mise en place d’un mid-line, un dispositif qui sera installé sous anesthésie locale en bloc opératoire. Ce cathéter sera inséré dans une veine de la face interne de votre bras, repérée grâce à l’échographie. Le mid-line peut rester en place jusqu’à un mois, permettant l’administration de médicaments tels que des antibiotiques ou des antalgiques, sans nécessiter de nouvelles piqûres. Ce dispositif facilite un retour plus rapide à domicile, où les infirmières pourront continuer votre traitement. Il est important de maintenir le pansement propre et sec. Pour la douche, il faudra envelopper le dispositif et le pansement avec du film plastique. Les infirmières changeront la valve anti-retour chaque semaine. Une fois le traitement terminé, le mid-line sera retiré simplement par une infirmière, sans nécessiter un retour au bloc opératoire.

Les anesthésistes de l’HPCA proposent la mise en place d’une CIP (chambre implantable pour cathéter) au niveau de la face interne du bras pour certaines chimiothérapies. Cette intervention se déroule au bloc opératoire.

Avant la procédure, vous serez invité à une consultation d’anesthésie pour recevoir des explications sur la pose de la CIP et pour évaluer votre état de santé. Une date adaptée pour l’intervention vous sera ensuite proposée.

La pose s’effectue sous anesthésie locale, accompagnée d’une sédation pour garantir votre confort. L’anesthésiste commencera par une préparation minutieuse de la peau, suivie d’une échographie pour localiser la veine à ponctionner. Une fois la veine repérée, il injectera l’anesthésie locale supplémentaire, puis créera une petite poche sous-cutanée pour insérer la CIP.

Le cathéter sera ensuite inséré progressivement, avec une vérification radiologique pour assurer son bon positionnement avant d’être connecté à la CIP. L’incision sera refermée avec des fils résorbables, puis recouverte de colle biologique, permettant une cicatrisation rapide et une reprise rapide des douches, à condition de ne pas frotter la zone.

Après ?

À la fin de l’intervention, vous recevrez un compte rendu opératoire et une ordonnance d’antalgiques. Un léger hématome peut apparaître dans les jours suivants, mais il disparaîtra en environ deux semaines.

Une consultation post-opératoire avec l’anesthésiste sera programmée 2 à 3 semaines après l’intervention pour vérifier la bonne cicatrisation. Une fois guéri, votre oncologue pourra décider de retirer la CIP. Cette ablation se fera également au bloc opératoire, sous anesthésie locale, suivant un protocole similaire à la pose.

Comme toute intervention chirurgicale, la pose de la CIP comporte des risques, notamment une infection du cathéter, un défaut de cicatrisation ou une thrombophlébite du bras.

En cas de complication, contactez nous très rapidement afin de vous proposer le meilleur traitement possible.

Nous sommes à votre disposition pour vous accompagner tout au long de votre parcours de soins. Notre équipe d’anesthésistes met tout en œuvre pour garantir votre confort et votre sécurité, en vous offrant des soins personnalisés et adaptés à vos besoins. N’hésitez pas à nous contacter pour toute question ou pour obtenir davantage d’informations sur nos services. Votre bien-être est notre priorité.

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